Richiedi Farmaci

Devi rinnovare le ricette delle tue terapie croniche? Compila il modulo sottostante:



 
 
 
 
 
Inserire il nome esatto e il dosaggio del farmaco (esempio: nomefarmaco 5mg)
 
L'autorizzazione al trattamento dei dati personali è obbligatoria. Se non si flegga il campo sottostante il modulo non sarà inviato e nessun dato verrà trattato.